Что такое «менструальные спазмы» и что их вызывает?
Менструальные спазмы — это спастические боли внизу живота, которые начинаются во время менструального кровотечения и постепенно уменьшаются в течение следующих 12-72 часов.
Менструальные спазмы могут:
• Не иметь определенной причины (так называемая «первичная дисменорея»).
• Возникать на фоне другого расстройства (так называемая «вторичная дисменорея»).
Первичная дисменорея обычно начинается в подростковом возрасте и может стать менее тяжелой с возрастом и после беременности.
Вторичная дисменорея обычно начинается в зрелом возрасте.
Специалисты считают, что первичная дисменорея вызвана высвобождением в организме веществ под названием простагландины во время менструации.
Что вызывает менструальные спазмы?
Чтобы лучше понять, что представляет собой боль при менструации, давайте рассмотрим пошаговый процесс возникновения спазмов:
• Увеличение количества простагландинов
Во время регулярного менструального цикла в организме повышается уровень таких естественных химических веществ, как простагландины. Они являются причиной боли, и их уровень в период менструации может подниматься в 6 раз! Давайте подробнее рассмотрим, каким образом простагландины влияют на возникновение менструальных спазмов.
• Уменьшение кровотока
Простагландины вызывают сокращения матки (как это происходит во время родов), что уменьшает приток крови к этому органу. Именно сокращения могут вызвать боль и дискомфорт. Повышение уровня простагландинов в период менструации означает, что сокращения могут усиливаться, усиливая тем самым и боль.
• «Чувствительные» нервы
Нервные окончания расположены по всему телу, в том числе и в матке. Простагландины делают нервные окончания в ней более чувствительными к боли. Поэтому естественно, что в этот период боль в матке ощущается сильнее обычного.
• Больше активности
Природа сделала так, что в женском организме во время менструации матка активно готовится к родам. Эта естественная активность и сокращения матки могут усиливать боль, которая возникает в этот период.
• Меньше кислорода
Простагландины вызывают сужение кровеносных сосудов, что уменьшает количество кислорода, поступающего в матку с кровотоком. А это означает, что мышцы матки, которые особенно активны в этот период, получают меньше «питания» для своей работы. Сокращение этих «усталых» мышц может быть еще более болезненным.
Иногда женщины не воспринимают менструальную боль всерьез, но и не замечать ее тоже невозможно, поскольку она влияет на качество жизни несколько дней в месяц.
Почему тяжесть менструальных спазмов варьируется у разных женщин?
Боль во время менструации – довольно частое явление. Более 50% женщин испытывают ее при первичной дисменорее. Для большинства женщин это легкая или умеренная боль. Но примерно у 5–15 % этих женщин спазмы достаточно сильные, чтобы мешать повседневной активности.
Точно не определено, почему менструальные спазмы являются очень болезненными у одних женщин и едва ощутимыми у других, но это может быть связано с различным уровнем гормонов в организме, а также с индивидуальной чувствительностью к этим гормонам.
Как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить спазмы?
Менструальные спазмы — это один из многих видов боли, которую могут испытывать люди. Иногда женщины стараются не обращать на нее внимание, но это снижает активность и влияет на образ жизни несколько дней каждый месяц. Как правило, если причина боли и механизмы ее возникновения не ясны, то и справиться с ней бывает сложнее. Но теперь, когда мы знаем, что простагландины являются основной причиной менструальной боли, можно выбрать способ влияния на них, чтобы обеспечить мощное и эффективное облегчение.
Есть много препаратов, доступных для облегчения этого вида боли, в том числе парацетамол и НПВП (нимесулид, ибупрофен). Они нацелены на причину менструальной боли – подавление синтеза простагландинов, т.е. действуют на решение самой сути проблемы.
Аффида Форт нимесулид Аффида Форт нимесулид — препарат второй линии, предназначенный для устранения острой боли. Нестероидное противовоспалительное средство группы метансульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Имеет апельсиновый вкус.
Аффида Форт нимесулид. РП №UA / 12718/01/01 от 11.10.2017 №1246. Информация о лекарственном средстве для специалистов области здравоохранения. Видпускается по рецепту врача.
*Имаметдинова Г.Р., Чичасова Н.В. Нимесулид при лечении острой и хронической боли в клинической практике // Медицинский совет, №11, 2017.